登革热全球爆发| 登革热是个什么东东？

普罗大众对于“登革热”是比较陌生的。

登革热是当今人类中流行最广的虫媒病毒病之一，登革病毒的主要媒介是伊蚊（花斑蚊）。

全世界每年大约有5千万到1亿登革热病例发生，这其中有50万例进展成更为严重的登革出血热和登革休克综合征。

对于我们疾控中心来说，登革热是重点防控传染病，各地疾控中心都专门设有“病媒生物防制所”来预防控制“登革热”等媒介传染病。

事实上，哪里只是江西爆发登革热，据世界卫生组织数据显示，今年以来，全球登革热疫情呈持续高发态势，报告病例数总和已超百万。[1]

登革热全球流行情况

首先，要说明一下，登革热并不是只有非洲才有的传染病，它广泛流行于热带和亚热带的100多个国家和地区（东南亚、西太平洋地区、美洲、地中海东部和非洲等），其中以南美洲、东南亚和西太平洋地区的国家如印度尼西亚、新加坡、泰国、越南、缅甸、印度、不丹、斯里兰卡、马尔代夫、孟加拉等较为严重。

在过去50年中，登革热的发病率增加了30倍。目前估计每年在100多个流行此病国家发生高达5000万至1亿例感染，危及世界人口的几乎一半。[1]

No.1

东南亚

尤其是下面这些国家，疫情较为严峻，报告登革热病例数总和已超30万例。

柬埔寨

菲律宾

泰国

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马来西亚

越南

老挝

其中，据菲律宾卫生部公布的最新数据显示，今年上半年该国有超过10.6万人确认感染登革热，比去年同期增加了85%，造成至少450人死亡。

此外，其他亚洲国家和地区疫情也有增长：

新加坡

截至7月25日，共报告登革热8419例，同比增长439.68%。

日本

截至7月25日，共报告登革热172例，同比增长164.62%。

中国香港

截至7月25日，共报告登革热95例，均为输入性，同比增长86.3%。

No.2

泛美地区

据世界卫生组织美洲区域办事处数据显示，泛美地区共报告过百万例登革热病例，已超过近两年报告病例数总和。

其中，巴西疫情最为严峻。截至7月13日，共报告登革热1345994例，同比增长640.34%。 [2]

登革热是什么东东？

什么是登革热？

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登革热是由登革热病毒引起，经伊蚊叮咬传播的一种以发热、皮疹和全身疼痛为主要症状的急性传染病，通常在夏秋季节高发。

登革热在我国，主要发生于海南、广东、广西。其发病季节与雨季有关，在广东省为5—10月。

多首先发生于市镇，然后向农村蔓延，随交通线传播。各港口和旅游地区，都要警惕发生本病的可能性。

登革热的传播途径是什么？

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第一步：病毒在伊蚊体内大量繁殖。（伊蚊就是民间常说的“花斑蚊”）

第二步：伊蚊叮咬健康人。

第三步：人感染病毒后，一般3至14天发病，通常5至8天（或成为隐性感染者）。

登革热可以在人与人之间直接传播吗？

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答：登革热是伊蚊传播的，不会人与人直接传播。

患者感染后会有哪些症状？

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突发高热、三痛（头痛、眼眶痛、肌肉关节和骨骼痛）、皮疹、“三红症”（面、颈、胸部潮红）。

突发高热：一两天内体温可升高至39℃～40℃，体温常持续一周不退。

体痛：感到头痛、眼眶痛、肌肉关节和骨骼痛，整个人觉得很疲乏。

发红：脸部、颈部、胸部及四肢皮肤发红，貌似“酒醉状”，甚至出现眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、牙龈等无端出血等。

皮疹：以麻疹样和出血性皮疹为主，不高出皮肤。

其他：疲劳乏力以及恶心、呕吐等。

临床上如何治疗？是否有特效药？

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登革热是一种自限性疾病，一般轻症患者的病程持续10天左右，预后良好。但也可能出现严重并发症，甚至导致患者死亡。

因登革热的症状与感冒、流感比较相似，如果是急性高热且高热不退时，应该及时就医。

目前，针对登革热的治疗主要是对症治疗，包括降体温、补液及止血等，无特效药

对于出血症状明显（皮肤发红，似“酒醉状”）的病人，不要使用酒精擦拭，会加重酒精吸收和出血风险。

最后还要注意，登革热的危险之处还在于退热后仍会病情恶化。

因此，好转患者一旦出现腹部剧烈疼痛、持续呕吐、出血（口鼻、便血、皮肤红色斑点）、呼吸困难等症状时，应立即返回就诊，切不可大意。

登革热如何预防？

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01

防蚊

（1）清除垃圾，消除卫生死角。

（2）翻盆倒罐，清除或翻转倒置庭院中废弃的容器、瓶子、罐子，饮用水容器加盖封口。

（3）填塞外环境中的竹筒、树洞，防止积水，废弃轮胎放在避雨的场所或者遮盖防积水。

（4）登革热疫区人群要做好个人防护，尽量穿长 袖衣裤，减少暴露，避免蚊虫叮咬。

（5）使用蚊虫驱避剂，按照说明书的使用方法涂抹于皮肤的外露部位，或直接在衣服上喷洒。

（6）避免在媒介伊蚊活动的高峰时段外出，早晨或傍晚工作或外出时注意个人防护，避免在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。

（7）家庭中提倡使用蚊帐、安装纱门纱窗等物理措施防蚊。特别是婴儿床和婴儿车。

02

灭蚊

在家中使用杀虫剂灭蚊时，要按照产品的说明进行操作,避免儿童接触。

防蚊灭蚊，不仅可以预防登革热，还可以减少感染疟疾、流行性乙型脑炎、丝虫病等80多种传染病的危险。

03

驱蚊

一类是可以直接用于皮肤上的驱蚊液，比如驱蚊花露水。

另一类是杀虫剂，比如蚊香片，电蚊香，杀虫气雾剂等。

是否有登革热疫苗？

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目前没有效疫苗可以预防，也没有登革热特效治疗法，只能对症治疗。所以我们要做好预防，避免被蚊虫叮咬。

一旦出现症状，要早发现、早诊断、早治疗，避免疾病加重。

疫情是否有进一步爆发的可能？

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好些朋友问我，能不能预测一下，某地的登革热疫情会不会进一步爆发。

其实呢，各地疾控中心都会对当地的蚊虫密度进行监测，还有专门的布雷图指数，对当地的登革热疫情进行预测预警。

“布雷图指数”(Breteau Index)是评价一个地区伊蚊密度的指标。指平均每百户内有伊蚊幼虫(孑孓)孳生的容器数。

“布雷图指数”在5以下，则属于安全范围；如果该指数高于20，则意味着一旦有外部病例输入，就可能在该地区造成登革热的流行。

疾控中心全年都会监测当地的布雷图指数，所以可以说“登革热”疫情尽在疾控中心的掌握之中，大家不用恐慌。

事实上，每年都会有一波登革热疫情爆发，通常在6-11月份尤以9、10月为甚，因此不必害怕，只要做好防护，清除家中积水，避免被蚊子叮咬，出现相关症状及时就医，通常不会有很大问题。

随着天气转凉，雨水变少，蚊子减少，疫情自然就会平息的，年复一年，年年如此……