什么是发育行为障碍，作为家长我们应该知道什么？

当前，从国家层面对于儿童身心健康发展越来越重视，在孩子0-6岁的常规体检中，关于心理行为发育的诊断和筛查的频次也在不断增加，但每当家长们听到孩子被诊断为“发育迟缓“或”发育行为障碍”后都非常无法接受且充满困惑。

什么是发育行为障碍？

我的孩子是哪类发育行为障碍？

诊断之后应该怎么办？

家长们面对此问题经常一头雾水，不知所措。这些迷思不仅给这些孩子的身心带来了负面影响，也阻碍了他们接受及时诊断、干预和融入主流社会。

那么究竟该如何看待“发育行为障碍”呢？

发育行为障碍是发育行为儿科常见的慢性疾病，涉及三个发育方面：运动发育、认知发育和社会行为发育，其中一个发育方面障碍常会伴随或共存另外两个发育方面缺陷；涉及多功能的障碍，也称全面性发育迟缓。

一般而言，发育行为障碍会导致3个或以上生活实质性功能的受限，比如孩子的自我照顾、接受和表达语言、学习、活动、自我引导、独立生活以及经济上自给自足的能力等都会相对落后。

典型而常见的发育障碍有哪些？

高发病率低严重度障碍

01、语言发育迟缓

由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。智力低下、听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等因素均是儿童语言发育迟缓的常见原因。

若发现儿童有语言发育迟缓现象，应努力查找病因。若儿童无以上明确原因而出现的语言发育明显延迟现象，则称为特发性语言发育障碍或发育性语言迟缓。

02、注意力缺陷多动障碍(ADHD)

俗称多动症，指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍，其患病率一般为3%-5%，男女比例为4:1。

03、发育性运动协调障碍

主要表现为知觉、思维和行为的失调，如空间定向、手眼协调、身体意象等出现困难，并难以准确地书面表达思想。常有一种或多种知觉（视觉、听觉、动觉、触觉）障碍，并伴有神经系统缺陷。是学习困难的重要原因之一，影响儿童的阅读、写作和数学能力。

04、感统失调

感统失调即感觉统合失调，又称为神经运动机能不全症，由于大脑功能失调，外部的感觉刺激信号无法在大脑神经系统中有效组合，导致机体不能和谐运作，存在认知能力与适应能力障碍，常发于儿童。

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05、学习技能发育障碍 (LD)

学习技能发育障碍是指智力正常的儿童在阅读、书写、拼字、表达、计算等方面，心理过程存在一种或几种以上的特殊性障碍。这类障碍不是由于智力发育迟缓、中枢神经系统疾病，视觉、听觉或情绪障碍所致，主要源于认知功能缺陷，并以神经发育过程的生物学因素为基础，可继发或伴发行为或情绪障碍。以男孩多见，男女比例为4.3：1。主要包括特定阅读障碍、特定拼写障碍和特定计算技能障碍。

低发病率高严重度障碍

01、孤独症谱系障碍(ASD)

孤独症谱系障碍（也称自闭症）是一类发生于儿童早期的神经发育障碍性疾病，已成为严重影响儿童健康的全球公共卫生问题，世界卫生组织将其列为儿童精神疾病爆发靠前的疾病之一，以社交沟通障碍、兴趣狭隘、行为重复刻板为主要特征。我国儿童孤独症患病率约为7‰，严重危害儿童健康和家庭幸福。

02、其他高严重度障碍

除了以上提到的发育行为障碍以外，脑性瘫痪、智力残疾、听觉和视觉障碍也是高严重度的发育行为障碍，严重影响孩子的健康发展。

参考：中国儿童保健杂志2017年10月第25卷第10期CJCHC OCT．2017，Vol 25，No．10 ——儿童发育行为障碍的早期识别与干预

中国儿童医疗之家基层医生儿科儿保一体化培训系列公益讲座148沈亦平教授 Yiping Shen, PhD

有多少孩子正在遭受发育行为障碍的困扰？

2018年《中国青年发展报告》显示，0-14岁儿童青少年各项发育行为障碍发病率逐年升高：孤独症新数值已达到7‰；注意缺陷多动障碍发病率在3%-5%，男女比例为4: 1；发育迟缓发病率在6%～8%；感觉统合失调的发生率为30%至35%；学前儿童语言发育障碍的患病率高达5%-8%。

根据《2020年度儿童发展障碍行业报告》，中国现有 2-8岁儿童孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍、 言语语言障碍患儿超过 1100万名。

发育行为障碍不容忽视，家长应当如何应对

由于大多数发育行为障碍患儿为轻症，临床表现不典型， 易被家长忽视或医生疏忽，通常到年长(3～4岁)后才被家长或老师发现，此时进行评估已错过治疗时机。

另一方面，目前由于我国儿童发育行为健康管理机制不完善，诊断-康复和后期回归普教的通路没有打通，出现条块脱节，疗程碎片化等问题，严重影响孩子的康复效率和效果。很多家长在接到“发育障碍”“发育迟缓”等诊断后并不能对孩子进行有效的治疗，只有诊断没有良好的康复和治疗方案，使得家长的焦虑情绪无限放大。

因此打通儿童发育行为健康管理各环节通路，通过模式创新，打造医疗诊断-行为干预-融合教育的全流程全案闭环整合治疗模式，是儿童发育行为健康管理的必然需求。

在此背景下，结合前沿的国际研究，引进先进的治疗理念，依托宜童20年来在自闭症等发育行为障碍康复干预及融合教育领域的实践经验，联合强势医疗资源，对标医疗精准治疗及分级诊疗机制，打造了医疗（系统诊断评估）-心理（精准康复干预）-教育（随班融合训练）三位一体整合治疗体系，推动儿童身心健康全面发展。

我们能为孩子做什么？

宜童发育行为中心，依托宜童20年的儿童发育行为障碍康复干预及融合教育经验，以及强势医疗资源，为1-12岁发育行为障碍患儿提供全案闭环整合康复治疗管理，推动儿童身心健康全面发展。

中心设有专业评估室，可提供发育行为障碍儿童诊断评估，并设有专业OT、PT、ST教室，可提供儿童康复训练、发育迟滞训练、语言训练、感觉统合训练、社交力训练、注意力训练、认知训练及音乐治疗、沙盘游戏治疗、脑电生物反馈治疗等儿童康复项目，同时提供家长培训及科普咨询等一体化服务。

关注儿童发育行为障碍，随时了解孩子的发展动向，如有异常，应尽早发现，及时采取措施。