孩子什么都懂 就是不会说……

“我家宝宝什么都明白就是不会说话”

“我家宝宝两岁了，要东西就拉着我的手拿，偶尔会叫爸爸、妈妈其他什么都不说”

“其他小朋友放学都会跟妈妈说在幼儿园玩什么了，吃什么了，我家孩子只会一个字一个字的说，这可怎么办？”

这些都是在门诊当中家长所反映的问题，以上这些表现都属于语言发育迟缓。语言发育迟缓是指在发育过程中的儿童其语言发育没达到与其年龄相应的水平，但是这不包括由听力障碍而引起的语言发育迟缓及构音障碍等其他语言障碍类型。【妇幼健康科普】

如何能改善这些问题呢？

首先，我们要对孩子进行专业的评估，评估是非常重要的，每个孩子情况都不同，我们需要找到孩子的问题点，之后制定适合他的治疗方案。

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其次，除了孩子自身的问题，家长们身上有没有问题呢？试问家长您是否有以下问题呢？

1.家长忙于工作很少带小朋友出门社交，更多的是让孩子自己一个人在家玩。

2.孩子经常用哭闹来表达不满，家长用手机哄孩子。

3.家长包办代替过多，把玩具和食物放在孩子手边，或者追着孩子喂饭，孩子想要什么不用开口就能拿到...

以上这些会导致儿童缺乏主动表达的积极性、社会交往能力和主动分享的意识。所以家长要改变这些错误的带养方式，家长不仅是陪伴孩子，更要正确引导孩子。

我们要知道儿童语言发展需要经历几个阶段：语前期、词汇期、简单句期、复杂句期、语言精熟期。

接下来我要说一下儿童处于语前期时，家长该如何帮助孩子快速过渡到词汇期。语前期需要儿童具备以下能力：呼名反应、沟通动机、视线追踪、模仿、游戏技能、口腔功能。

家长要想和孩子进行对话，叫名字有反应就是基础。要确保家长每次叫孩子名字时都有回应，如果没有语言可以回头或用其他动作回应，如果处于牙牙学语阶段可以用“恩”、“哎”回应。如果没有回应那就需要家长辅助帮助孩子完成，之后要给孩子口头奖励或食物奖励来给予强化，让孩子知道叫他名字是会有好事情发生的。

还有沟通动机也是很重要的，眼神示意、拉手示意和肢体语言都算是沟通。以“要食物”为例，孩子向家长眼神示意、或说“开”后，家长不要将全部食物都给他，要一点一点给他，同时问他“还要吗”鼓励他用摇头、点头或说“不”“要”表达。

视线追踪和模仿也都可以再游戏中得到训练，游戏方式可以是：模仿游戏、感官游戏、建构游戏、扮演游戏、规则性游戏，根据孩子认知功能的不同选择适当的游戏方式。以“传球”为例，去除周围一切可能干扰孩子注意力的东西，妈妈和孩子对立而坐，家长让孩子模仿嘴型或模仿单元音“a” 双元音“da da”或者单字“推”等等，之后将球推到孩子面前，在让孩子以同样方式传给家长，期间要注意孩子与家长之间要有眼神交流和夸奖，这样完成多次后，可以将球推到孩子身体两侧，让孩子起身去接。之后让爸爸、妈妈、爷爷等其他家庭成员加入，大家围坐一起相互传球，这样不仅增加了游戏难度同时还增加了孩子与家人间的互动。

当孩子认知水平提高后还需要有良好的口腔功能，如果孩子现在有流口水、饮水呛咳、咀嚼次数少吞咽多、食物含在嘴中不咽或吐出来、发音不清等问题，那么口腔发音器官功能训练是很有必要的。它可以加强唇、舌、下颌、脸颊等多方的运动和协调性。

家长在家首先要改变孩子的饮食习惯，多多尝试不同类的食物，避免过度细软，要让孩子多咀嚼。其次对于口腔敏感，不喜欢刷牙，挑食的小朋友我们可以先其进行口腔按摩，降低口腔粘膜的敏感性。最后家长可以在家做以下几个动作训练：

● 在吃饭时可以让孩子舔勺子、舔盘子，或者将果酱、酸奶等涂抹在唇的周围让孩子用舌头舔回去。

● 在游戏中进行弹舌、伸舌“略略略”、咂嘴、噘嘴、抿嘴唇、鼓腮、漱口等动作模仿训练。

● 和孩子玩吹肥皂泡、吹哨子、吸管放入水中吹泡泡等等

● 用双唇夹住饼干或纸片保持5-10S进行反复训练。

儿童语言发育迟缓的发展单纯靠语言训练还是不够的，必须在语言环境中实践，所以家庭环境是非常重要的，家长要正视孩子的问题，到医院进行评估和训练，做到早诊断早治疗，同时给儿童营造一个和谐健康的生活环境，家庭成员全员参与，并鼓励儿童与同龄小朋友交流互动，让小朋友开心快乐的长大。

北京儿童医院顺义妇儿医院 儿童保健中心开设了发育行为儿科门诊和语言发育门诊，有专业的医生给孩子进行系统的评估和建议。以及专业的康复治疗团队。

咨询电话：59612710（周一到周日8：00-16：00）

就诊地点：顺义妇儿医院——保健楼6层

文字 / 儿早中心 彭晶晶