胃B超能查什么？

现代生活压力大，饮食不规律以及不健康饮食习惯导致胃肠疾病发病率不断升高。我国胃癌发病率居消化道恶性肿瘤之首，发病率及死亡率居高不下，早期诊断、早期治疗率较低，其主要原因是缺乏合适的筛查手段。

以往检查手段主要依赖X线钡餐及胃镜检查，均有其局限性。随着科技的不断发展，胃超声造影检查不但适用于无症状人群的胃疾病筛查，还可以弥补胃镜检查无法明确分辨黏膜下病变及胃腔外病变的弊端。

专家共识明确指出，胃超声检查对胃黏膜病变具有较高检出率，且具备显示胃黏膜下病变、胃外病变和胃周肿大淋巴结的能力，可作为胃镜检查的重要补充。

胃超声造影检查可以根据疾病不同声像图表现，为临床提供诊断参考。比如，急性胃炎患者胃壁黏膜层多数水肿增厚，但胃壁层次尚存在；胃息肉一般长在粘膜层，向胃腔内突起；胃十二直肠溃疡有良恶性之分，超声检查可清晰观察到溃疡的形状、大小、回声特点、胃蠕动情况和周围有无浸润或淋巴结肿大等有助于良、恶性溃疡的鉴别诊断，经过治疗后，超声随访溃疡型胃癌不会缩小；反之，良性溃疡病灶可见缩小或消失。

另外，胃超声造影检查对有慢性肝损害及肝硬化患者，可以观察胃底静脉曲张程度了解病程进展情况，及时指导治疗方案。

进行胃超声造影检查前，保证空腹8小时以上。在医生指导下口服胃肠超声造影剂500-700毫升，儿童减量；检查方式为站立位、平卧位与侧卧位相结合，依次检查食管下端贲门部、胃底、胃体、胃角、胃窦、幽门、十二直肠球部，观察胃壁是否增厚，是否有溃疡或占位性肿块，胃肠蠕动及排空情况，再观察胃周围组织结构是否受侵犯及淋巴结是否肿大，检查一般需要15分钟左右（与病情及患者配合度有关），检查结束10分钟内出具报告。

胃超声造影检查适宜人群广泛，尤其对孕妇、儿童、老年人、不能耐受胃镜的人群以及有胃部肿瘤家族史者非常合适，但对于体型肥胖腹壁较厚及腹腔胀气严重者的检查图像质量较差，同时又因为同病异像、异病同像的声像图特点，对操作者的经验及仪器的分辨率要求较高。

作者：吴琦（上海市普陀区中医医院超声科医生）

顾新刚 （上海市普陀区中心医院超声科医生）

编辑：李晨琰

责任编辑：唐闻佳

图片来源：文汇报资料照片

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